未来,北京市在早产儿首次就诊时就要建立管理档案,对3岁以内早产儿进行专案管理,定期随访。北京市卫计委日前公布了《早产儿保健工作规范》,明确各区建立健全辖区内早产儿转诊、会诊网络。 早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿。其中,低危早产儿包括胎龄≥34周且出生体重≥2000克,无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好的早产儿;高危早产儿包括胎龄<34周或出生体重<2000克、存在早期严重合并症或并发症、出生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。预防和减少早产儿发生,提高早产儿救治的及时性和有效性,以及加强早产儿保健,对减少早产儿死亡、残疾,提高早产儿远期生存质量具有重要意义。 规范要求全市各助产机构要加强产科、儿科合作,在早产儿出生时,由具备早产儿复苏能力的新生儿科医生参与现场复苏和评估,根据评估结果决定是否转入新生儿科;缺乏危重早产儿救治能力的医疗机构,应尽可能宫内转诊;新生儿需转诊治疗时,要按照北京市危重新生儿转会诊网络及时进行转癫痫病人不能吃什么诊救治,预防和减少早产儿死亡。 在早产儿出院后的管理方面,各区要确立辖区开展低危早产儿保健和高危早产儿保健的医疗机构,建立健全辖区内早产儿转诊、会诊网络。同时,负责提供早产儿保健服务的机构,要在早产儿首次就诊时建立管理档案,查验《早产儿武汉市的癫痫医院好吗保健宣传手册》,对早产儿进行专案管理。管理对象主要是出院后至36月龄的早产儿,并且根据早产儿低危呼和浩特癫痫病医院排名、高危的程度,进行定期随访,例如对低危早产儿,建议出院后至矫正6月龄内每1-2个月随访1次,矫正7-12月龄内每2-3个月随访1次,矫正12月龄后至少每半年随访1次。(矫正月龄=实际年龄-早产月龄)随访内容包括:全身检查,体格生长监测与评价;神经心理行为发育监测与评估;开展儿童眼病筛查和视力检查、听力筛查,以及其他必要的辅助检查等。 对随访中发现的诊断不明、治疗无效、神经心理行为发育可疑或异常儿,应按照“转诊途径”转诊至市级诊断机构,使儿童接受有效救治,提高早产儿远期生存质量。体格生长及神经心理行为发育评价正常的早产儿,实际年龄满24月龄时可以结案;暂时不能结案者管理至36月龄时结案,结案后的早产儿转入儿童保健系统管理。 记者了解到,基层医疗卫生机构主要负责为早产儿发放《早产儿保健宣传手册》,负责辖区内早产儿登记、转诊及信息采集与上报,并记录早产儿在本机构或其他医疗机构早产儿保健管理结果;妇幼保健机构则要建立早产儿保健门诊,承担本机构分娩和其他医疗机构转诊的低危或高危早产儿保健服务。对早产儿随访管理中不能处理的疑难病例,进行转诊,使儿童接受有效救治,提高早产儿远期生存质量。 根据规范要求,各区卫生计生委要负责辖区相关医疗机构的日常监督与管理,每年至少进行1次早产儿保健工作质量抽查。市卫生计生委则会定期组织专家对各级医疗机构进羊癫疯吃什么药能控制行抽查,对项目管理和实施情况进行督导和评估。 上一篇:最后安装于小姐的竣工安装装修日记 下一篇:中国南海可燃冰已连续试采42天时长雄冠世界 |
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